卵巢过度刺激综合征(OHSS),辅助生殖技术的主要并发症之一。土壤状况对试管婴儿的成功率有很大的影响。研究证实,子宫内膜对胚胎的容忍度取决于足够雌激素后孕酮的持续增加,排卵前孕酮的过早增加容易导致“胚胎与子宫内膜不同步”,导致子宫内膜对胚胎的容忍度下降,影响胚胎种植的成功率,也可能导致胚胎移植后流产率的增加。
胚胎移植是试管受精的门脚,许多焦虑的朋友想要快速移植,但有些医生告诉他们所有的胚胎都应该冷冻,并选择解冻胚胎移植。
今天小美就跟大家科普一下,需要冷冻胚胎的6种情况。
01
卵巢过度刺激综合征
卵巢过度刺激综合征(OHSS),辅助生殖技术的主要并发症之一。
它是人体对促排卵药物的过度反应,双侧卵巢卵泡发育过多,卵巢增大,毛细血管渗透性增加,导致大量体液和蛋白质成分渗入人体第三间隙,引起一系列临床症状并发症。
轻中度OHSS发生率为3~10%,重度OHSS发生率为0.1~2%。
有卵巢过度刺激倾向的女性,如果进行新鲜胚胎移植和妊娠,会增加卵巢过度刺激的风险和卵巢过度刺激综合征的严重程度。因此,建议冷冻整个胚胎,并选择解冻胚胎移植的周期。
02
排卵方案不适合
如果促排方案,是的高孕激素促进排卵(PPOS)方案,所以这个周期需要整个胚胎冷冻,因为在孕酮的作用下,子宫内膜和胚胎的发育不同步,移植后的成功率很低。
如果使用克罗米芬芬的微刺激方案,,它会影响内膜容受性,降低妊娠率,并考虑全胚胎冷冻。
03
子宫内膜不好
如果胚胎被比作“种子”,那么内膜就像“土壤”。土壤状况对试管婴儿的成功率有很大的影响。
如果女性子宫内膜状况不佳,如B超声提示子宫内膜太薄,回声不均匀,息肉,或粘附、宫腔积液等,会影响胚胎着床,降低着床率,导致胚胎浪费。
在这种情况下,生殖医生通常建议进一步检查,如果有问题,然后进行有针对性的治疗,然后解冻胚胎移植。
04
孕酮早发升高
在正常的女性生殖周期中,随着卵泡的生长,雌激素水平首先上升,诱导LH逐渐上升到顶峰,刺激排卵,排卵后黄体产生的孕酮逐渐上升。
但是,在试管婴儿促排卵的过程中,取卵前可能会出现孕酮水平升高的现象,我们称之为早期孕酮升高。
研究证实,子宫内膜对胚胎的容忍度取决于足够雌激素后孕酮的持续增加,排卵前孕酮的过早增加容易导致“胚胎与子宫内膜不同步”,导致子宫内膜对胚胎的容忍度下降,影响胚胎种植的成功率,也可能导致胚胎移植后流产率的增加。
05
输卵管积水
如果在试管受精前或试管受精中,B超声检查发现输卵管有水,也建议取消新鲜移植,待水处理后解冻胚胎移植,原因为3:
1. 输卵管腔内炎性积液过多,可逆行流向宫腔,将胚胎冲出宫腔。
2. 炎症因子或降低子宫内膜容受性,防止胚胎植入子宫内膜表面。
3. 积水中的炎症因子可能对胚胎有害,影响胚胎发育,导致着床失败或流产。
6
身体有异常情况
取卵后,女性身体状况异常,如感染、发热、出血等紧急情况,不适合新鲜移植。身体调整后,解冻胚胎移植的成功率会更理想。
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