我们都知道,胚胎移植是做试管中最重要的一个环节，而胚胎质量是影响试管婴儿成功率的重要因素。那么胚胎质量是怎么区分好坏的呢？通过胚胎的分级来评判。每次取卵完D3天来看胚胎情况时，大家都怀着紧张又期待的心情,我今天移植的胚胎级别怎么样呢?
❝众所周知，胚胎移植是试管受精中最重要的环节，胚胎质量是影响试管受精成功率的重要因素。那么，胚胎的质量是如何区分的呢？通过胚胎的分类来判断。每次我们在D3天后去看胚胎，每个人都感到紧张和期待。我今天移植的胚胎水平如何？
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首先，让我们来看看卵裂期胚胎的评分。
我中心采用形态学评分法对细胞期胚胎进行评分。这种方法快速、无创，是目前国际公认的胚胎评分方法。具体来说，胚胎学家通过高倍显微镜观察胚胎的形状，主要是卵裂球的数量、是否均匀、碎片的数量来评分胚胎。外形漂亮的胚胎，分数较高，外形较差的胚胎，分数较低。正常情况下，胚胎生长到第三天应达到8细胞的一个阶段，但胚胎发育的速度在实际培养中是不同的。一般来说，I级和II级胚胎被认为是优秀的胚胎。
I级：8-10细胞，碎片----lt;10%，细胞大小均匀，无多核现象；
II级：碎片含量10%-25%，6-7细胞或10细胞以上，无多核现象
III级：大量碎片，25%-50%，细胞大小与发育阶段不一致，可出现多核现象
IV级：胚胎碎片----gt;50%,----lt;4细胞
如果你知道胚胎的评级，你就会知道胚胎的质量。例如，1/8表示8细胞1级胚胎是卵裂期胚胎的最佳选择。所以，有好的相对和一般的质量，比如3/6、3/7等等，虽然说形状好的胚胎可能怀孕的概率更大，但发育潜力才是关键。对于分数较低的胚胎，期发育潜力可能不如分数较高的胚胎。胚胎学家观察到的只是一个时间节点，在随后的发育中，低分的胚胎仍然有转机。
然后大家又有疑问了，不同质量的胚胎对孩子出生后的健康有什么影响？
一项研究报告比较了不同质量胚胎出生后学龄前儿童（4-6岁）的生理、生长发育和认知发展。这项匹配的队列研究包括2014年至2016年卵裂期胚胎质量好或差、单胎分娩的不孕夫妇。测量这些孩子的身高、体重、体重指数、血液 血压、甲状腺激素水平、代谢指标。使用中文版的韦氏学前和小学智力量表进行神经发育评估；以及适应性行为评估。从医学记录中收集数据，通过线性回归模型分析不同质量胚胎与儿童健康的相关性。结果发现，两组儿童的身高、体重、代谢水平、神经发育和适应性行为没有明显差异。4-6岁时，移植低质量胚胎的儿童与移植高质量胚胎的儿童有相当大的新陈代谢和认知发育。这项研究表明，即使是低质量的胚胎，只要能成功植入和分娩，也可能与高质量的胚胎有相当大的发育潜力。所以宝爸妈妈们，让我们用心用爱期待宝宝的到来！
参考文献
Embryo morphologic quality in relation to the metabolic and cognitive development of singletons conceived by in vitro fertilization and intracytoplasmic sperm injection: a matched cohort study.. American Journal Obstetrics Gynecology 2022;227:479.e1-23.