不管是在诊室，还是在我们生殖科的患者群里，经常会有患者问关于胚胎等级的问题。今天，我们就来统一讲讲胚胎是如何评级！
医生，我这个胚胎4BC是什么意思？
医生，我的胚胎是什么等级？
医生，移植低级别的胚胎能怀孕吗？
在试管婴儿的过程中，胚胎质量的好坏，是影响移植成功的重要因素之一。
不管是在诊室，还是在我们生殖科的患者群里，经常会有患者问关于胚胎等级的问题。今天，我们就来统一讲讲胚胎是如何评级！
卵子和精子取出体外的当天开始培养，此时定义为Day 0，次日为Day 1，依次类推，最多培养至Day 7。
Day 0：卵子、精子取出体外，分别经过培养、优选后，进行IVF或ICSI授精。
Day 1：受精后第一日，观察精卵是否结合形成受精卵。
Day 2：受精卵发生卵裂，观察受精卵分裂为几个细胞，一般为2-4细胞（4细胞最为理想）；观察是否有碎片、是否对称。
Day 3：胚胎继续卵裂，可以观察到胚胎发育为6-8细胞或更多（8细胞最为理想）。
Day 4：胚胎进一步发育，细胞数更多，发育到桑椹胚及融和期胚胎阶段。
Day 5-Day 7：胚胎发育到囊胚期，可以观察到囊胚腔，甚至孵出囊胚。
胚胎分裂发育速度过快或者过慢，移植成功率通常都会比较低。
卵裂期胚胎，也就是我们常说的新鲜胚胎。评价卵裂期胚胎的指标主要包括细胞数、胚胎碎片程度以及胚胎对称性。
根据上述3个指标，把（2PN正常受精来源的）裂期胚胎评为I、II、III、IV级（一、二、三、四级），临床评级参考指标为：
I 级胚胎
细胞分裂均匀、平整、规则，细胞碎片小于10％
II 级胚胎
细胞分裂较均匀，细胞碎片在10％—20％之间
III 级胚胎
细胞分裂均匀度较差，细胞碎片在20％—50％之间
IV 级胚胎
细胞分裂极度不均匀，细胞碎片大于50％
一级和二级胚胎属于优质胚胎，移植成功的可能性比较高；
三级胚胎相对一级和二级来说比较差，可以用来移植，也有成活的可能；
四级胚胎是比较差的。
4AA：
4：扩张期囊胚
A：细胞数目多，排列紧密
A：上皮细胞由较多细胞组成，结构紧密
5AB：
5：孵出期囊胚
A：细胞数目多，排列紧密
B：上皮细胞由不多细胞组成，结构松散
