试管婴儿技术中,卵子的质量至关重要,有非常多的人,都是因为卵子质量不够好,所以,无法获得好的胚胎。有时候,我们会跟患者朋友讲,你的雌激素水平有点儿低,那患者朋友就说,“我补一些雌激素呢?”我们需要通过用一些合适的促排卵的药物,让卵泡发育得更好,来提高这个雌激素的水平,这才是应该做的事情。
问
试管治疗中,如何判断卵子的质量?
试管婴儿技术中,卵子的质量至关重要,有非常多的人,都是因为卵子质量不够好,所以,无法获得好的胚胎。
试管助孕中,不是每一个卵都能受精,也不是每一个受精了的卵都能发育成有良好发育潜能的胚胎。
因此,就需要从女性体内获得多个卵子,才能保证有可以移植的胚胎或者可以冷冻的胚胎。这就需要进行促排卵的治疗。
促排卵中,影响卵子质量的因素有这些:
年龄
不孕的原因和卵巢的储备
胰岛素抵抗、维生素D缺乏
适宜的促排卵方案及适宜的药物使用
另外,我们如何来判断这个卵的发育是否好呢?
01
通过雌激素水平判断
一般来说,就是通过相应的卵泡发育到什么阶段的时候,它对应的雌激素水平应该是多少来进行判断。
有时候,我们会跟患者朋友讲,你的雌激素水平有点儿低,那患者朋友就说,“我补一些雌激素呢?”
是不是把雌激素水平补上去,是不是就好了呢?
其实不是的,我们不是追求雌激素水平多高,而是通过这个雌激素水平来反映卵的质量。
我们需要通过用一些合适的促排卵的药物,让卵泡发育得更好,来提高这个雌激素的水平,这才是应该做的事情。
02
通过胚胎形态判断
在胚胎实验室阶段,,对于卵的评估是从形态学上来进行直接的评估。
临床中,可能看卵泡各方面都挺好,但是取出来的卵,可能就有奇形怪状、有不成熟等情况存在。
有的患者朋友7~8年从来没怀过孕,也没有特别明确的不怀孕的原因。这是为什么呀?
他们促排卵,取完卵一看到卵就知道了,它是因为卵的发育异常导致多年未孕。反而以前怀过娃娃的朋友,有可能在这方面问题不是特别大。
所以,在胚胎实验室,也有一系列的关于卵子质量的一些评分,以及关于它的成熟度的评级。
只有成熟的卵才有受精的能力,不成熟的卵是没有受精能力的。
临床上,偶尔也会碰到卵子成熟率特别低或者完全不成熟的患者朋友,其中有一些是卵子发育基因方面导致的,这种没有办法治疗。但是如果是不是基因导致的,那我们就可以用药物进行修正。
大部分通过用药,然后良好的一个监测,使用合适的出排卵的药物和出排卵的方式,还是能够解决大部分的卵子发育质量的问题的。